Quiste de Rathke

Mª Ángeles García Pallero
R4 Neurocirugía
Servicio de Neurociurgía
Hospital de la Princesa


Antecedentes personales:

  • Mujer de 41 años
  • NAMC
  • No hábitos tóxicos
  • No antecedentes médico-qx de interés
  • Tto habitual: ninguno
  • VB: IABVD: FFCC conservadas.
  • Trabaja en una portería

Enfermedad actual

  • Visión borrosa de 4 días de evolución en ojo izquierdo.
  • Cefalea hemicraneal izquierda desde hace 15 días, a nivel retroocular y temporal, tipo pinchazos, empeora con los movimientos oculares y cambios lumínicos, pero sin asociar foto ni sonofobia.
  • No náuseas ni vómitos.

Exploración Física:

  • Consciente y orientada en las 3 esferas.
  • Lenguaje sin alteraciones
  • Campimetría por confrontación sin alteraciones
  • Ligera anisocoria OI&gtOD
  • Resto de PPCC sin alteraciones.
  • Fuerza y sensibilidad conservadas globalmente.
  • Romberg no lateralizado. Marcha estable.

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Pruebas complementarias:

Oftalmología:
– OD: Sin alteraciones significativas.
– OI: Defectos poco profundos en campo temporal.

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Diagnóstico diferencial:

  • Craneofaringioma
  • Quiste de Rathke
  • Macroadenoma quístico de predominio supraselar

Tratamiento quirúrgico:

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rathke-3c

Postoperatorio:

– 24 horas: afectación del III par craneal izquierdo que revierte espontáneamente.
– Cuadro de diabetes insípida autolimitado.
– Hemianopsia derecha incompleta.

AP: Quiste de Rathke

Quiste de Rathke

Origen: remanentes epiteliales de la bolsa de Rathke
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  • Edad media de presentación: 38 años.
  • Predominio femenino de 3:1
  • Generalmente intraselares y asintomáticos
  • Un tercio se extienden supraselarmente
  • Pueden crecer y comprimir el eje hipotálamo-hipofisario y el quiasma óptico, produciendo disfunción pituitaria y/o alteraciones visuales.